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[양식&서식] 어린이집(유치원) 아동 사고 보고서

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아 동 사 고 보 고 서
기 관 명

전화번호

기관 주소

상해아동명

성별
남 여
생년월일
년 월 일
사고일자
년 월 일
사고시간
am/pm
목격자명

부모에게 연락한 사항

연락시간
am/pm
119신고여부
□안함 □신고함 (am/pm)
사고발생 장소
□ 수송중 □ 견학중 □ 실외놀이장 □ 실내놀이실
□ 화장실 □ 복도 □ 주방 □ 대근육활동실
□ 교사실 □ 식당 □ 계단 □기타 ( …(skip)

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